• 生理痛の軽減
• 月経不順の改善
• 過多月経の軽減、貧血の改善
• 月経前症候群（PMS）の改善
• ニキビの改善
• 月経移動（月経日調整）
• 子宮内膜症の予防と改善
• 子宮体がん、卵巣がんの発症予防、大腸がんの発生頻度低下

LEP（保険）	ヤーズフレックス
	フリウェルLD
	フリウェルULD
OC（自費）	トリキュラー
	アンジュ

緊急避妊薬とはコンドームの破損、コンドームなしの性交渉など避妊に失敗した際、早期に内服することで、排卵を遅らせたり受精・着床（受精卵が子宮にくっつくこと）を阻止することで妊娠するのを防ぐお薬です。現在国内で認められている緊急避妊薬はレボノルゲストレル（ノルレボ®）というホルモンの製剤で性交渉から72時間以内に1錠のみ内服するお薬です。海外ではエラワン®という性交渉後5日以内と、もう少し期間も長く効果の高い緊急避妊ピルも販売されていますがまだ日本国内では認可されていません。 避妊率は24時間以内の内服で99%、48時間以内で98%、72時間で97%と報告されています。ただ、妊娠阻止率といって内服しなかった場合に妊娠したであろう人たちに限っていうと85%の阻止率なので、実際内服後に妊娠してしまうケースも見られます。 服用はなるべく早い方が効果的ですので、避妊に失敗してからなるべく早めに受診されることをおすすめします。オンライン診療も受け付けております。

緊急避妊薬内服時の注意点

• ①性交渉後なるべく早く内服する
• ②飲んだ後の出血はいつ来るかわからず、いつもの生理とはずれる。
• ③内服後の出血が来るまでは必ず避妊すること。排卵がずれる為一時的に妊娠しやすくなる可能性があります。
• ④一時的な吐き気や頭痛等が起こることがあり、特に内服後4時間以内に嘔吐すると効果が落ちることもあります。
• ⑤アフターピルが今後の体に支障を残すような副作用はありませんが、避妊に失敗するリスクを減らすため次回月経後より、継続して低用量ピルの服用がおすすめです。

ピルには、生理痛や月経前症候群（PMS）、子宮内膜症に対する治療を目的に保険適応の薬として使われる低用量/超低用量ピルであるLEPと、避妊目的で使用するピルであるOCがあります。避妊目的で使用するピルであるOCは、正しく内服すると99%以上の避妊効果があり、他の避妊法よりも効果が確実であることがわかっています。

低用量ピルの一般的な副作用として頭痛、吐き気、不正出血などがありますが、これらの症状は飲みはじめの期間に起こり、服用を続けることで消えていきます。 重篤な副作用のひとつに静脈血栓塞栓症がありますが非常に稀です。静脈血栓塞栓症は低用量ピルの内服開始後3カ月以内が最も多いことの他、喫煙者、肥満の方、ご高齢の方の場合にそのリスクが高まることがわかっています。静脈血栓塞栓症の症状としては、激しい頭痛、急に目が見えにくくなった、しゃべりにくくなった、激しい腹痛、脚のむくみや痛みなどがあり、早期診断・早期治療で重症化を防ぐことができます。

月経日はホルモン剤によってコントロールすることができます。受験や旅行などどうしても外せないイベントと月経の日程が重なってしまった時には、ご相談ください。

月経を早める

大切な予定と生理が重ならないように、予定生理より前に月経を移動させる方法です。ずらしたい生理の前周期の生理開始後、できる限り早めに受診ください。10日ほど中用量ピル（プラノバール）を内服すると、内服終了後2〜3日で生理が開始しますので、予定生理より前に生理を早めることが可能です。 低用量ピルによっても生理を早めることが可能ですので、何周期も続けて月経移動の希望のある場合はご相談ください。

月経を遅らせる

生理の予定日より5日前から中用量ピルの内服によって、生理を遅らせることが可能です。生理を早める方法よりも、生理を遅らせる方法の方がより確実です。ただし遅らせる場合、大切な予定（旅行や行事）の間も中用量ピルの内服が必要となります。慣れていない場合は少し早めに飲み始めるなどなるべく大切な予定の間に負担のかからないよう調整させていただきます。

月経移動の注意点

内服による避妊効果はないので、避妊目的に使用することは避けてください。

• 抗生剤・抗アレルギー剤・鎮痛解熱剤・風邪薬を内服中でも、ピルを一緒に内服しても特に問題ありません。
• ピルによる吐き気や嘔吐などの副作用を避けるため、就寝前に毎日服用することを心がけてください。
• 頭痛・吐き気・嘔吐といった副作用に対して、鎮痛剤や制吐剤を服用しても特に問題ありません。
• 内服を忘れた場合、1〜2錠では特に問題ありませんので気づいた時点で、忘れた分も含めて追加で内服を継続してください。3日以上内服を忘れた場合には、月経が来てしまう可能性が高くなるので十分注意が必要です。
• 内服中に不正性器出血を認めた場合は、内服を中止せずに内服を続けてください。
• 海外旅行などで時差がある場合でも、就寝前に毎日服用することを心がけてください。 しかし、次の内服までに24時間以上時間が空いてしまう場合には、次の内服を早めに行ってください。 一時的に、24時間以内に2錠を内服することになったとしても特に問題ありません。
• 月経移動は、旅行など比較的日数が短い場合は容易ですが、複数の入学試験を受ける受験期間など、比較的日数が長い場合は難しい場合もあります。そのような場合は、低用量ピルで半年ほど前から月経コントロールを行うことをお勧めします。